<별지 제1호서식> 중앙물품구매요구서

중 앙 물 품 구 매 요 구 서

결재	담당	파트장	팀장	부장
과 제 번 호		주관기관		전문기관		지원기관
연구책임자		대 학		학 과		과제구분
과 제 명
사 업 명		경유연구소
당해연구기간		~		총연구기간		~
당해사업비		과제담당자
과제계좌		구분경리
▣ 차 요구내역(계약건 명: )
재원	비목	세(세)목	예산액	금회요구액	잔액
▣구분
구매구분	납품장소	사용호실코드	사용호실
▣구매내역
연번	품명	규격	단위	수량	단가	공급가액	부가세	총액	비고
▣구매업체 정보
업체명	업체대표	사업자등록번호	업체주소	업체담당자 성함/연락처	납품기한
▣연구실 담당자 정보(성함.연락처) :
첨 부 : 증빙서류(견적서, 규격서 등)
위와 같이 중앙 구매를 요청하니 구매하여 주시기 바랍니다.
년 월 일
연구책임자 : (인)

서울시립대학교 산학협력단장 귀하

<별지 제2호서식> 청렴 계약 이행 서약서
(내 부 용)

서울시립대학교 산학협력단 청렴 계약 이행 서약서

서울시립대학교 산학협력단에서는 부패 없는 투명한 행정이 사회발전과 국가 경쟁력에 중요한 관건이 됨을 깊이 인식하여 유리알처럼 맑고 깨끗한 계약행정을 구현하고자 ◦◦◦ 에 청렴계약제를 시행합니다.

위 (공사, 용역, 물품구매) 입찰, 계약, 계약이행 과정(준공 이후도 포함)에서 관계되는 모든 서울시립대학교 산학협력단 직원 및 연구책임자는 관계법령에 규정된 절차에 따라 공정하고 투명하게 집행하겠습니다.

내부비리 제보자에 대하여는 어떠한 불이익 처분도 하지 않겠습니다.

입찰, 계약 및 계약이행 과정(준공 이후도 포함)에서 관련 서울시립대학교 산학협력단 직원 및 연구책임자는 이유여하를 막론하고 금품, 향응이나 부당한 이익 제공을 요구하지 않고, 받지 않도록 하겠으며, 이를 위반할 시에는 징계 등 관계법에 따라 책임질 것을 서약합니다.

20  .   .   .

연구책임자 : 서울시립대학교 00대학 00학부(과) 0 0 0   (인)

계약부서 : 서울시립대학교 산학협력단(분임)경리관   (인)

<별지 제3호서식> 물품 매입 요구서 (개정 2023. 1. 1.)

물품 매입 요구서

지원기관 및 사업명		과제번호
연구책임자		소 속
연구과제명
과제기간

구매건명 :
물품(매입․수리․제조)명세
G2B물품목록번호 (16자리)	품 명	규 격	단위	수 량	소요경비 추 정 액	비 고 (조달수수료 등)
계
위 물품을 납품하도록 하여 주시기 바랍니다.

※ 조달청 나라장터 종합쇼핑몰 이용 경로 : (나라장터 종합쇼핑몰시스템 (g2b.go.kr))

20    년     월     일

신청인(연구책임자) :                   (인)

서울시립대학교 산학협력단(분임)경리관 귀하

<별지 제4호서식> 수의계약 요청 사유서 (개정 2023. 1. 1.)

수의계약 요청 사유서

계약건명
소요예산
계약업체
수의계약 법적근거
수의계약 사 유
연구책임자 성명 : (서명 또는 인)
상기와 같이 수의계약 요청서를 제출합니다. 년 월 일 서울시립대학교 산학협력단 (분임)경리관 귀하
210mm×297mm[백상지 80g/㎡]

<별지 제5호서식> 납품 검사원

납품 검사원 건 명 : 계 약 금 액 : 일금 원정(￦ ) 계약년월일 : 20 년 월 일 납 품 기 한 : 20 년 월 일 납품년월일 : 20 년 월 일 납 품 장 소 : 계 약 자 : 상호 또는 명칭 : 주 소 : 대 표 자 성 명 : (인) 위와 같이 납품하오니 검사하여 주시기 바랍니다. 20 년 월 일
서울시립대학교 산학협력단 (분임)경리관 귀하	연구책임자 확인

<별지 제6호서식> 물품검사(수)조서_중앙계약에 의한 구매시 작성

물 품 검 사 (수) 조 서 (중앙계약에 의한 구매시 작성)
①계 약 건 명
납 품 자				②상 호				③성 명
④계 약 금 액				금 원정 (￦ )
⑤계약체결년월일				년 월 일
⑥납 품 기 한				년 월 일
⑦납 품 년 월 일				년 월 일
⑧검사(수)년월일				년 월 일
⑨검사(수) 장 소
검수자 의견 ※4개항목 모두체크				① 수량은 일치 하는가? 예( ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 해당없음( )
⑩물품관리시스템 등록대상구분				비대상 ( ), 대상(등록 □, 미등록 □)
위와 같이 검사(수) 하였음
⑪ 년 월 일
⑫
	인 수 자	소속					성명				(인)
	검 수 자	소속					성명				(인)
	중앙검수자	소속	산학협력단				성명				(인)

(앞 쪽)

※ 중앙계약 이외의 구매의 경우 중앙검수자 확인 생략

※ 물품관리시스템 등록대상 물품인 경우 반드시 기부채납의뢰서(서식13)을 작성하여 제출

※ 산학협력시스템 「인수·검수(검사)조서」로 대체 가능

<별지 제7호서식> 준공검사(감독)조서

준공검사(감독)조서 (용역·공사)
① 용역·공사 명
② 계 약 자			(대표: )
③ 계 약 금 액			일금 원정			④ 준 공 금 액		일금 원정
⑤ 계 약 일 자			년 월 일			⑥ 착 공 일 자		년 월 일
⑦ 준 공 기 한			년 월 일			⑧ 준 공 일 자		년 월 일
⑨준 공 검 사 일 자			년 월 일			⑩ 참 고 사 항
건설산업지식정보시스템(Kiscon) 확인사항
위 공사(용역)에 대한 감독 및 준공검사를 마쳤는 바 공사 설계서와 도면 및 규격서(과업지시서) 기타 계약조건의 내용과 같이 준공되었기에 본 조서를 제출함. ⑪ 년 월 일
⑫
	인 수 자	소속					성명			(인)
	검 수 자	소속					성명			(인)
⑬	중앙검수자	소속		산학협력단			성명			(인)

※ 중앙계약 외 연구책임자 직접구매(용역·공사)의 경우, 중앙검수자 생략 가능

※ 물품관리시스템 등록대상인 경우 ⑩참고사항에 “자산등재”기입 후, 반드시 기부채납의뢰서(서식13)를 작성하여 제출

※ 용역의 경우 용역결과보고서, 공사일 경우 공사사진(전,후) 등 제출

>> 준공검사(감독)조서 작성요령 <<

① 용역·공사 명 : 계약시 명시한 계약건명을 기재합니다

② 계 약 자 : 용역 및 공사를 이행한 업체의 상호 및 대표자 성명을 기재합니다

③ 계약금액 : 계약시 체결한 금액을 기재합니다

④ 준공금액 : 계약시 체결한 금액을 기재합니다

※ 선금(또는 분할)으로 지급(또는 검수) 시, <서식8> 부분준공검사(감독)조서를 작성해야 하며, 준공을 마친 후 본 양식(준공검사조서)또는 산학협력시스템 출력물을 작성하여야 합니다.

⑤ 계약일자 : 계약한 날짜를 기재합니다

⑥ 착공일자 : 용역·공사 착수한 일자를 기재합니다

⑦ 준공기한 : 계약서에 명시된 용역·공사 완수·준공기한을 기재합니다

⑧ 준공일자 : 용역·공사를 완수·준공한 일자를 기재하며, 기한보다 준공일자가 지난 경우에는 용역·공사업체에서 지체상금을 지급합니다

⑨ 준공검사일자 : 완수·준공한 용역·공사에 대하여 검수완료한 날짜를 기재하며, 용역·공사 완수 후 14일 이내에 검수완료하여야 합니다

⑩ 참고사항

- 부분검사(감독)을 진행인 경우 ○회, ○원 지급 등 추가기입 권장

⑪ 제출일자 작성

⑫ 인수자는 연구책임자, 검수자는 연구책임자와 분리되어 참여연구원 또는 관련 학과 물품·용역 등 담당자가 되어야 하며, 해당 연구실에서 검수를 수행합니다

⑬ 중앙검수자는 산학협력단 전담인력이 검수 후 날인 합니다

※ 연구책임자 직접구매의 경우 중앙검수자 생략

<별지 제8호서식> 기성부분검사(감독)조서

기성부분검사(감독)조서 (용역·공사)
① 용역·공사 명
② 계 약 자
③ 계 약 금 액			일금 원정			④ 기성부분 준공금액			일금 원정
⑤ 계 약 일 자			년 월 일			⑥ 착 공 일 자			년 월 일
⑦ 준 공 기 한			년 월 일			⑧ 부 분 준 공 일 자			년 월 일
⑨ 부분 준공검사 일자			년 월 일			⑩ 참 고 사 항
건설산업지식정보시스템(Kiscon) 확인사항
위 공사(용역)에 대한 감독 및 기성부분 준공검사를 마쳤는 바 공사설계서와 도면 및 규격서 (과업지시서)기타 계약조건의 내용과 같이 준공되었기에 본 조서를 제출함. ⑪ 년 월 일
⑫
	인 수 자	소속					성명			(인)
	검 수 자	소속					성명			(인)
	중앙검수자	소속		산학협력단			성명			(인)

※ 중앙계약 외 연구책임자 직접구매(용역·공사)의 경우, 중앙검수자 생략 가능

>> 기성부분검사(감독)조서 작성요령 <<

① 용역·공사 명 : 계약시 명시한 계약건명을 기재합니다

② 계 약 자 : 용역 및 공사를 이행한 업체의 상호 및 대표자 성명을 기재합니다

③ 계약금액 : 계약시 체결한 금액을 기재합니다

④ 기성부분 준공금액 : 일정 공정율에 해당하는 기성부분 준공금액을 기재합니다

※ 선금(또는 분할)으로 지급(또는 검수) 시, 작성해야 하며 준공을 마친 후에는 준공검사조서 또는 산학협력시스템 출력물을 작성하여야 합니다.

⑤ 계약일자 : 계약한 날짜를 기재합니다

⑥ 착공일자 : 용역·공사 착수한 일자를 기재합니다

⑦ 준공기한 : 계약서에 명시된 용역·공사 완수·준공기한을 기재합니다

⑧ 부분 준공일자 : 용역·공사의 기성 부분준공일자를 기재합니다

⑨ 부분 준공검사일자 : 기성 부분준공한 용역·공사에 대하여 검수완료한 날짜를 기재하며, 부분 준공일자로부터 14일 이내에 검수완료하여야 합니다

⑩ 참고사항 : 기성 부분준공 횟수 및 대금지급금 추가기입 권장(ex ○회, ○원 지급)

⑪ 제출일자 작성

⑫ 인수자는 연구책임자, 검수자는 연구책임자와 분리되어 참여연구원 또는 관련 학과 물품·용역 등 담당자가 되어야 하며, 해당 연구실에서 검수를 수행합니다

⑬ 중앙검수자는 산학협력단 전담인력이 검수 후 날인 합니다

※ 연구책임자 직접구매의 경우 중앙검수자 생략

<별지 제9호서식> 준공신고서_중앙계약에 의한 구매시 작성

준 공 신 고 서

1. 공 사 (용 역) 명 :

2. 계  약    금   액   : 금   원(￦   :부가세 포함)

3. (부분)준공금액  :

4. 계 약  일 자: 20  년   월   일

5. 착 공  일 자: 20  년   월   일

6. 준 공  기 한: 20  년   월   일

7. 준  공  일  자 :

위와 같이 준공되었기에 준공신고서를 제출합니다.

20  년   월  일

계 약 자   주  소 :

상  호 :

대표자 :          □

연 구 실 (연구책임자) 경 유
경유	소 속
	직 급
	성 명	□
연구책임자		□

서울시립대학교 산학협력단 (분임)경리관 귀하

>> 준공신고서 작성요령 <<

① 공사(용역)명  : 계약시 명시한 계약건명을 기재합니다

② 계 약 금 액   : 계약시 체결한 금액을 기재합니다

③ (부분)준공금액 : 일정 공정율에 해당하는 기성부분 준공금액을 기재합니다

④ 계 약 일 자   : 계약한 날짜를 기재합니다

⑤ 착 공 일 자   : 공사·용역을 착수한 일자(계약일)를 기재합니다

⑥ 준 공 기 한   : 계약서에 명시된 공사·용역 준공·완수기한을 기재합니다

⑦ 준 공 일 자   : 공사·용역의 준공·완수기한 일자를 기재하며, 기한보다 준공일자가 지난 경우에는 공사·용역업체에서 지체상금을 지급합니다

⑧ 계약자 주소·상호·대표자 : 공사 및 용역을 이행한 업체의 주소, 상호 및 대표자 성명을 기재합니다

⑨ 연구실(연구책임자)경유 : 참여연구원 또는 용역·공사 담당자가 이행여부를 확인하고 최종적으로 연구책임자가 확인합니다

<별지 제10호서식> 물품검사(주)조서_연구책임자 직접구매시 작성

물 품 검 사 (수) 조 서 (연구책임자 직접구매시 작성)
①구 매 건 명
구 입 업 체				②상 호				③대표자
④구 입 금 액				금 원정 (￦ )
⑤납 품 년 월 일				년 월 일
⑥검사(수)년월일				년 월 일
⑦검사(수) 장 소
검수자 의견 ※4개항목 모두체크				① 수량은 일치 하는가? 예( ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 해당없음( )
⑧물품관리시스템 등록대상구분				비대상 ( ), 대상(등록 □, 미등록 □)
위와 같이 검사(수) 하였음
⑨ 20 년 월 일
⑩
	인 수 자	소속					성명				(인)
	검 수 자	소속					성명				(인)

(앞 쪽)

※ 물품관리시스템 등록대상 물품인 경우 반드시 기부채납의뢰서(서식13)를 작성하여 제출

※ 검수사진은 물품 수령 후 반드시 실물을 촬영하여 첨부

□ 검수사진

검수1

검수2

(뒷 쪽)

>> 물품검수조서 작성요령 <<

① 구매건명   : 물품 구매시 명시한 건명을 기재합니다

②③ 상호 및 대표자 : 물품을 납품한 업체의 상호 및 성명을 기재합니다

④ 구입금액   : 물품 구매 의뢰시 체결한 금액을 기재합니다

⑤ 납품 년월일 : 물품을 납품한 일자를 기재합니다

⑥ 검수 년월일 : 납품한 물품에 대하여 검수완료한 날짜를 기재하며, 물품 납품 후 14일 이내에 검수 완료하여야 합니다

⑦ 검수장소   : 납품한 물품을 검수한 장소를 기재합니다

⑧ 구매자산시스템 물품등록대상구분 : 시스템에 등재대상인 경우 대상에, 비등재 대상인 경우에는 비대상에 체크하여 물품 검수조서를 제출합니다

※ 구매 자산시스템 등재대상 : 단가 50만원 이상 이고 1년 이상 사용하는 물품

⑨ 검수한 날짜는 ⑥번에 기재한 검수 년월일을 기재합니다

⑩ 인수자는 연구책임자, 검수자는 연구책임자와 분리되어 참여연구원 또는 관련 학과 물품·

용역 등 담당자가 되어야 하며, 해당 연구실에서 검수를 수행합니다

<별지 제11호서식> 준공신고서_연구책임자 직접구매시 작성

준 공 신 고 서

(연구책임자 직접구매시 작성)

1. 공 사 (용 역) 명 :

2. 공사(용역) 금 액   : 금         원(￦          :부가세 포함)

3. (부분)준공금액  :

4. 착 공  일 자: 20  년   월   일

5. 준 공  기 한: 20  년   월   일

6. 준  공  일  자 :

위와 같이 준공되었기에 준공신고서를 제출합니다.

20  년   월  일

공사(용역)업체   주  소 :

상  호 :

대표자 :     □

연 구 실 (연구책임자) 경 유
경유	소 속
	직 급
	성 명	□
연구책임자		□

서울시립대학교 산학협력단 (분임)경리관 귀하

>> 준공신고서 작성요령 <<

① 공사(용역)명  : 구매 의뢰시 명시한 건명을 기재합니다

② 공사(용역)금액   : 구매 의뢰시 체결한 금액을 기재합니다

③ (부분)준공금액 : 일정 공정율에 해당하는 기성부분 준공금액을 기재합니다

④ 착 공 일 자   : 공사·용역을 착수한 일자를 기재합니다

⑤ 준 공 기 한   : 공사·용역 준공·완수기한을 기재합니다

⑥ 준 공 일 자   : 공사·용역의 준공·완수기한 일자를 기재하며, 기한보다 준공일자가 지난 경우에는 공사·용역업체에서 지체상금을 지급합니다

⑦ 공사(용역)업체 주소·상호·대표자 : 공사 및 용역을 이행한 업체의 주소, 상호 및 대표자 성명을 기재합니다

⑧ 연구실(연구책임자)경유 : 참여연구원 또는 용역·공사 담당자가 이행여부를 확인하고 최종적으로 연구책임자가 확인합니다

<별지 제12호서식> 산출 기초조사서

산출 기초조사서

(단위 : 원 )

품 명	규 격	단위	수량	산출조사근거		산출가격
				A업체명 작성	B업체명 작성	단가	총 금액
프린터	LP-0000	대	2	300,000	310,000	300,000	600,000
이하빈칸
소 계							600,000
부가세
합 계							600,000

작성자 : 연구책임자               (인)

서울시립대학교 산학협력단(분임)경리관 귀하

<별지 제13호서식> 기부채납의뢰서 (개정 2023. 4.28.)

기부채납의뢰서

▣ 연구과제

지원기관 및 사업명		과제번호
연구책임자		소 속
연구과제명

▣ 물품내역

구매방법(택 1)			□ 연구책임자 직접구매 ( ) □ 산학협력단 중앙 구매 ( )
분류/규격번호 (G2B 16자리)				-			임시물품등록번호
물품시스템명	물품 상세정보(모델명, 규격 등 포함)
취득일자 (yyyy-mm-dd)	납품(수령)일자		취득·사용부서	ex. 학과명, 대학원명				취득구분	산단귀속
해당하는 항목에 “○”표기
물품구분 (택 1)	실험실습기자재		물품상세구분 (택 1) ※ 작성요령 참조					용도구분 (택 1)	학부
	전산장비
	소프트웨어
									대학원-연구
	기계장치/통신기구
	차량 등 운반구
									학부/ 대학원-연구
	사무용기기
	사무용집기
									행정장비
	기타
수량			단가(VAT포함)					금액(VAT포함)
제조사			구매업체					내·외자구분	국내( ) 국외( )
참고	※과제번호 / 연구책임자 / 구매업체
건물				호실

※ 기부채납 대상 물품 : 연구비로 구입한 단가 50만원 이상이고, 1년 이상 사용하는 연구 기자재 및 비품(소프트웨어의 경우 제작품 또는 단일 라이선스로 기한이 정해져 있지 않은 소프트웨어)

※ G2B목록번호 : 조달청 나라장터 물품 검색창에서 검색

※ 물품사진 첨부

위 물품을 기부채납 하고자 합니다.

20    년    월    일

연구책임자:                         (인)

서울시립대학교 산학협력단장 귀하

>> 기부채납의뢰서 작성요령 <<  (개정 2023. 1. 1., 2023. 4.28.)

① 구매방법(택 1)

- 직접구매 : 연구책임자 직접구매 후 정산

- 중앙구매 : 산학협력단 구매담당자가 계약 후 대금지급

② 분류/규격번호 : G2B번호 조회 후 번호 입력

물품목록번호(G2B) 확인 :  목록정보시스템 (g2b.go.kr)

동일한 물품의 물품목록번호 입력

- 조회 시, 해당물품이 없을 경우 거래업체에 조달청 물품목록화를 요청하여 진행

- 물품목록화 소요기간은 최소 10~14일이므로, 발주 시 물품목록화를 요청하여 진행 권고

③ 물품시스템명 : 물품 상세정보(품명, 모델명, 규격 등 기재)

④ 취득일자 : 실제 납품(수령)일자 기재 ※물품검사(수)조서 납품년월일과 동일해야 함

⑤ 취득사용부서 : 사용자 사용부서 정보(연구책임자 소속 권장)

⑥ 물품구분 및 물품상세구분 (개정 2023. 4.28.)

물품구분(택1)		물품 상세구분(택1 및 보기선택)
		물품상세구분(택1)	물품상세구분 보기
실험실습기자재	▶	보기 참조하여 선택	실험실습기자재/일반교구/멀티미디어교구/ 첨단장비/기타 택 1
전산장비	▶	보기 참조하여 선택	PC본체/PC모니터/프린터/노트북/중형컴퓨터/스캐너/ 태블릿컴퓨터/기타 택 1
소프트웨어	▶	보기 참조하여 선택	사무용/유틸리티/OS/백신/그래픽툴/멀티미디어/ 프로그램개발/워드프로세서/스프레드쉬트/기타 택 1
기계장치/통신기구	▶	보기 참조하여 선택	기계장치/통신기구 택 1
차량 등 운반구	▶	보기 참조하여 선택	차량 등 운반구
사무용기기	▶	보기 참조하여 선택	사무용기기
사무용집기	▶	보기 참조하여 선택	사무용집기
기타	▶	보기 참조하여 선택	기타

⑦ 수    량 : 구매 납품한 물품 등의 실수량

⑧ 단가 및 금액 : 부가가치세 포함한 금액으로 기재

※ 각종 수수료, 배송비 등 포함할 것

⑨ 제 조 사 : 물품 등 제조업체 기재

⑩ 구입업체 : 물품 등 거래업체 기재

⑪ 내·외자 구분 : 물품 등 내자 또는 외자 구분하여 기재

⑫ 참    고 : 산학협력시스템 과제번호 / 연구책임자 / 구입업체명 기재

⑬ 건물 및 호실 : 실사용 장소 기재

<별지 제14호서식> 반출신청서

물품 반출신청서

품명	규격	단위	수량	물품등록번호	반출장소
□ 반출 근거 :	(예시) 협약서, 사업계획서 등

□ 신청내역

□ 반입 예정일 :        년   월   일

본 반출요청 물품에 대하여 해당 반입날짜에 반드시 반입할 것과 해당물품의 철저한

관리를 확약하니 승인하여 주시기 바랍니다.

		년 월 일
인계자	서울시립대학교 산학협력단장 (인)
	연구책임자 : ○○○학과/부 ○○○교수 (인)
인수자	소속 : ○○○ 성명 : ○○○ (인)

서울시립대학교 산학협력단 (분임)경리관 귀하