[붙임2]<기업 제출용>

가족회사 가입 신청서

접수일	. .	(인)

업체명(상호)									대표자		(인)
사업자등록번호									설립일
주 소	( - )
전자우편									전 화
홈페이지									팩 스
주생산품목
업종분야	□ 반도체 □ 정보통신 □ 바이오․제약 □ 건축․토목				□ 전기․전자 □ 나노․신소재 □ 섬유․화학 □ 경영전략 및 정책					□ 디스플레이 □ 기계․부품소재 □ 에너지․환경 □ 기타 ( )
기업유형	□ 대기업 □ 중견기업 □ 중소기업 □ 벤처기업 □ 1인기업 □ 기타 ( )
상시종업원수	명		연구소	□ 유 □ 무					연구전담부서		□ 유 □ 무
실 무 담당자	성 명								부서/직위
	휴대전화								전 화
	전자우편								팩 스
산학협력 희망분야	< 기술개발 / 인프라협력 >								< 인력지원 >
	□ 공동연구 및 연구과제 제안 □ 기술이전/지도/자문 □ 연구기기 공동활용 □ 대학개발기술 정보제공 □ 기타( )								□ 졸업(재학)생 취업 알선 □ 재학생 인턴프로그램 □ 재학생 현장실습제도 활용 □ 캡스톤디자인 활용 □ 기타( )
유료회원 가입 희망여부	□ 베이직(무료) □ 골드(100만원)
	연회비 전자세금계산서 발행정보		담당자명				연락처				이메일
	※ 연회비 부가세 별도 ※ 연회비 납부 확인 후 기업지원 프로그램 신청 가능
추천교수	소속					학과					성명	(인)
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붙임. 사업자등록증 사본 1부.

2026년    월    일

서울시립대학교산학협력단장 귀하