[별지 제6호] 서식(한국과학상)

【 한국과학상 추천서 】

[추천서 표지]				접수번호		※ 기재하지 않음
추천분야		※ 1쪽 포상분야 중에서 택 1		전공분야
단일주제 (연구업적명)
피추천자	성 명	한 글			한 자
		영 문
	소속기관	기관명			(학과 or 부서명)
		주소
추천요지	※ 작성 요령 : 10줄 내외로 간략히 작성 - 추천하는 대표 연구업적에 대해 탁월성, 독창성, 진보성 등의 관점에서 기술하고, - 그 학술적 가치와 사회적 파급효과 등을 자유롭게 기술
상기와 같이 2021년도 제21회『한국과학상』후보자를 추천합니다. 년 월 일 추천자 기관명 : 성 명 : (직인) 한국과학기술한림원원장 귀하

※ 1. 추천분야는 수학, 물리학, 화학, 생명과학 중 택1 기재, 전공분야는 임의 기재(예 : 응용수학 등)

2. 단일주제 연구업적명은 추천내용을 대표할 수 있도록 한줄 내외로 기재

3. 파란색 글씨는 작성 후 삭제

지원자 인적사항

□ 학  력

기 간	교육기관 명	전 공	취득학위
			학 사
			석 사
			박 사

□ 주요 경력 (최근부터 주요 10개 이내)

기 간	기 관 명	직위/직책	비 고
yyyy. mm. ∼ yyyy. mm.

□ 학술 경력

ㅇ 대표 수상 경력 (정부 및 민간 포상 수상경력 3개 이내 기재)

※ 2021년 현재 타 시상사업에도 지원(예정)했거나 수상 예정인 경우, 해당 사항도 기재

수상일자	수상명	수여기관
yyyy. mm. dd.
(지원/수상 예정)

- 동일한 업적으로 타 정부 포상사업에 3년이내 중복 수상한 실적이 없음을 확인함.

지원자   소속:            성명:           (인)

ㅇ 대표 저서 및 역서 (3개 이내)

출판연도	저서명(역서명)	저자(공저자 포함)	출판사명
yyyy.

ㅇ 국제 학술지 활동 (국제저널 편집위원 등, 3개 이내/필요시 증빙자료 요청가능)

기 간	학회명/저널명	IF (2019)	IF 분야별 순위도(%)	직위/직책/ 담당업무
yyyy.mm.∼yyyy.mm.

ㅇ 기술이전 실적 (3개 이내) ※ 증빙자료 제출

일 자	기술명	전체 기술료 (단위: 백만원)	후보자 기여도 (%)	실수령 금액 (단위: 백만원)
yyyy.mm.dd.

ㅇ 정기 국제학술대회 기조강연 ※ 증빙자료(프로그램북 등) 제출

※ 강연연도, 학회명, 개최장소, 참가국 및 참가자 수,
관련 학문 분야에서 해당 정기학술대회(Annual Meeting)의 중요도/영향력 등을 기술

※ 해당자만 기입

2. 대표 연구개발 업적

※ 업적에 관한 연구배경 및 목적, 결과 및 핵심성과를 1쪽 내외로 기재

※ 해당 분야의 최근 연구동향, 세계최고 수준의 연구진 or 연구성과와 비교하여 기술

※ 설명에 필요한 그림, 사진 등 포함 가능

※ 필요시 별지 사용 가능

3. 연구개발 성과의 파급효과

※ 업적에 인한 학술적·사회적·경제적 파급효과 등을 1쪽 내외로 기재

※ 설명에 필요한 그림, 사진 등 포함 가능

※ 필요시 별지 사용 가능

4. 주요업적표 (예시)

대표 논문 (10편)	No	논문제목 (10단어 미만)				교신저자명단(소속, 성명) * 논문에 기재된 순서대로			IF (2019)	IF 분야별 순위도(%)	연평균인용횟수 (총인용횟수)			비고 (리뷰, 서신 여부)
		학술지명		발표연도 (권, 시작쪽수-끝쪽수)
	1	Experimental Tests of the Chiral Anomaly Magnetoresistance in the Dirac-Weyl Semimetals Na3Bi and GdPtBi				홍길동 (A대학)			14.380	Physics, Multidispl 4/78 (상위 5.1%)	5.0 (5)
		Physical Review X		2021 (8, 0311-0312)
	2	Tight Lower Bounds for the Size of Epsilon-Nets				교신저자 표기 없음			4.629	Mathematics 4/310 (상위 1.2%)	12.5 (25)
		J. Am. Math. Society		2020 (26, 645-658)
	3	A Conserved F Box Regulatory Complex Controls Proteasome Activity in Drosophila				장길산 (B대학) 홍길동 (A대학) 임꺽정 (D대학)			31.398	Biochem. Mol. Biology 2/293 (상위 0.6%)	44.7 (134)
		Cell		2019 (145: 371-382)
	4	Accumulative Charge Separation Inspired by Photosynthesis				홍길동 (A대학)			14.307	Chemistry, Multidispl. 8/170 (상위 4.7%)	21.3 (85)
		J. Am. Chem. Soc.		2018 (132; 17977-17979)
	5	The Paradox of AI's Rise				홍길동 (A대학)			4.376	BUSINESS 19/140 (상위 13.5%)	5.2 (26)			리뷰
		Havard Business Review		2017 (3; 122-125)
	6	Hilbert scheme of rational cubic curves via stable maps				교신저자 표기 없음			1.385	Mathematics 31/310 (상위 10.0%)	1.3 (8)
		American Journal Mathematics		2016 (4; 87-91)
	7	Self-Assembled Nanowires with Giant Rashba Split Bands				장길산 (A대학) 홍길동 (A대학)			8.844	Physics, Multidisiplinary 6/78 (상위 7.6%)	6.6 (46)
		Phys. Rev. Lett.		2015 (1; 10-17)
	8	The Race of Nanowires: Morphological Instabilities and a Control Strategy				홍길동 (A대학) R. Smith (C. Univ.)			12.083	PHYSICS, APPLIED 9/146 (상위 6.2%)	3.0 (24)
		Nano Letters		2014 (35; 401-409)
	9	Geonomic evolution and adaptation in a long-term experiment whit Eschericha coli				M.Johnson (Univ. of E.) 홍길동 (A대학)			41.572	Multidiscip. Sci. 1/64 (상위 1.6%)	73.2 (659)
		Nature		2013 (60; 123-130)
	10	Novel combination markers for predicting progression of nonmuscle invasive bladder cancer				임꺽정 (A대학) 홍길동 (A대학)			7.361	ONCOLOGY 23/223 (상위 10.3%)	2.9 (29)
		Int J Cancer		2012 (46; 456-459)
기술이전실적 ※ 3쪽 사항 기재		년도	기술명		전체 기술료 (단위: 백만원)	후보자 기여도 (%)	실수령 금액 (단위: 백만원)	정기 국제학술대회 기조강연				기타 자료	H-Index
			해당사항 없음					해당사항 없음					40

※ 2011. 4. 1. 이후의 업적만 기재

[별첨 1]

개인정보 제공 및 활용 동의서

본인은 한국과학기술한림원에 제출하는 우수과학자 포상사업 관련 추천서에 대한 심사·평가에 있어 한국과학기술한림원이 본인의 학력, 경력, 연구업적 등에 관한 정보를 활용할 필요가 있다는 것을 이해하고 있으며, 이를 위해「개인정보보호법」 등에 의해 보호되고 있는 본인에 관한 각종 정보자료를 동법 제15조의 규정 등에 따라 한국과학기술한림원에 제공하는 데 동의합니다.

1. 개인정보의 수집 및 이용목적

한국과학기술한림원은 수상후보자의 개인정보를 다음의 목적을 위해서만

활용합니다.

1) 추천서 접수

2) 수상후보자 심사의 기초자료

3) 심사관련 정보안내

4) 정부 및 관련유관단체(과학기술유공자지원센터 포함)에 수상자 인적사항 통보

2. 수집항목

성명(한글, 한자), 생년월일, 직장주소, 전화번호, 팩스, 휴대폰번호, 이메일,

소속, 학력, 경력, 연구업적 등

3. 보유 및 이용기간

개인정보의 수집 및 이용목적이 달성되면 지체없이 파기합니다.

단, 다음의 정보에 대해서는 명시한 기간 동안 보존합니다.

1) 보존항목: 추천서

2) 보존기간: 5년(기간경과 즉시 파기)

4. 개인정보 수집 동의에 거부하실 수 있으나, 거부시에는 추천서 접수가

불가능합니다.

또한, 본인이 서명날인한 동의서의 복사본은 심사·평가에 필요한 다양한 자료 수집의 편의를 위해서 원본과 동일하게 유효하다는 것을 인정합니다.

년     월     일

지원자   성    명                  (서명)

한국과학기술한림원 원장 귀하

[별첨 2]

연구윤리 확인에 관한 동의서

성 명		생년월일
소 속		직위(급)

상기 본인은      년도  제   회 한국과학상·한국공학상 수상후보자로 추천됨을 수용하며, 추천 제한 사항에 해당되지 않음을 확인합니다. 이후에, 추천내용 중 허위사실이 확인되거나, 연구부정행위 등 사회적으로 지탄이 되는 행위를 한 사실, 또는 기타 자격기준에 결격 사유가 확인되어 수상이 취소될 경우 이의제기하지 않을 것에 동의합니다.

년    월    일

성명 :                (서명)

한국과학기술한림원 원장 귀하

[별첨 3]

정부포상에 대한 동의서

(정부포상 후보자용)

□ 포상 후보자

성명
소속(주소)		직위(급)

위 본인은 정부포상 후보자로 추천되는 것에 대하여 동의하며, 다음 사항을 엄숙히 서약합니다.

본인은 정부포상업무지침의 추천제한 사유에 해당되지 않음을 충분히 확인하였으며, 향후 이에 해당되는 사실이 밝혀지는 경우 포상의 취소 등 정부포상과 관련한 어떠한 불이익도 감수하겠습니다.

※ 특히, 아래의 ‘신고의무사항’을 알면서도 미신고하여 정부포상이 수여된 경우 「상훈법」제8조제1호의 ‘서훈 공적이 거짓으로 밝혀진 경우’에 해당하는 것으로 취소될 수 있음

■ 신고의무사항

○ 경찰·검찰의 조사(수사)를 받게된 경우

○ 형사사건으로 기소된 경우

○ 감사원 또는 감사부서의 조사를 받게된 경우

○ 징계 또는 불문경고 처분을 받은 경우(공무원만해당)

※ 「상훈법」제38조(자료제출 및 벌칙) ① 서훈 추천권자는 서훈 대상자에게 공적 내용의 확인을 위하여 필요한 기록이나 서류의 제출을 요구할 수 있다. ②서훈을 받거나 받지 못하게 할 목적으로 제1항에 따른 기록이나 서류를 거짓으로 작성하여 제출하거나 제1항에 따라 제출된 기록이나 서류를 공적심사 자료에 거짓으로 기재·입력한 자는 5년 이하의 징역 또는 5천만원 이하의 벌금에 처한다.

2. 정부포상 추천기관의 공적심사 등 법령절차에 따라 정부포상 대상자 및 훈격이 결정될 경우 이에 대하여 어떠한 이의도 제기하지 않고 따르겠습니다.

2021.   .   .

성  명             (서명)

	< 개인정보 제공 동의 >
개인정보보호법 제15조에 따라 개인정보 수집 및 이용에 따른 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 동의를 거부할 경우에는 정부포상 추천이 제한될 수 있습니다. 1. (개인정보의 수집·이용 목적) 정부포상 후보자에 대한 범죄경력 조회 등 추천제한 사유 해당여부 확인, 포상 후보자 공개검증 및 공적심사, 정부포상 결정·취소 시 관보게재, 정부포상 취소사유 해당여부 확인, 상훈수여증명서 발급 및 훈장 재교부 2. (수집하려는 개인정보의 항목) 성명, 주민등록번호, 주소, 직업, 소속, 직위 및 직급(계급), 공적내용, 공적요지, 주요경력, 군번(군인의 경우), 국적(외국인의 경우) 3. (개인정보의 처리 및 보유 기간) 서훈기록부는 영구, 공적조서 및 공심위 심사의결서는 준영구, 기관별 포상추천서 및 정부포상에 대한 동의서는 5년, 기타 정부포상 관련 증빙서류, 상훈 민원신청서는 1년간 처리 및 보유 < □ 개인정보 제공에 동의합니다. / □ 개인정보 제공에 동의하지 않습니다. >