서울시립대학교 연구윤리진실성위원회 조사·심의 신청서 (연구부정행위 신고서)
신고자 정보 (신고자 익명성 보장)		성명: 소속: 이메일: 연락처:
피신고자 정보		성명: 소속: 이메일: 연락처:
의혹 연구물	연구물 명 (논문 제목 등)
	저자
	연구결과물 유형	① 학위논문 ② 학술대회(컨퍼런스) 논문 ③ 기타(제안서, 보고서 등)
	발간단체
신고 내용	연구부정행위 유형	① 위조 ② 변조 ③ 표절 ④ 부당한 저자 표시 ⑤ 부당한 중복게재 ⑥ 연구부정행위에 대한 조사 방해 행위 ⑦ 그 밖에 각 학문분야에서 통상적으로 용인되는 범위를 심각하게 벗어나는 행위
	비교 대상 연구물	(연구부정행위 유형이 ③, ⑤인 경우 기재)
	인지 배경
	상세 내용 ([참고] 내용은 신고서 작성 시 삭제해 주시기 바랍니다.)	※ 해당 행위가 연구부정행위라고 생각하는 이유 등 구체적인 신고 내용 작성 [유의사항] 1. 정확한 사실에 기초한 내용이 기재되어야 하며, 타인에 대한 욕설, 근거 없는 비판, 자신의 이익에 국한되는 사항, 본 위원회 운영 취지와 무관한 제보사항 등은 처리되지 않을 수 있습니다. 2. 가명이나 익명의 신고이거나 기재된 연락처가 부정확할 경우 접수되지 않을 수 있습니다. 반드시 연락이 가능한 연락처를 작성하여 주시기 바랍니다. 3. 양식을 빈칸 없이 모두 작성 후 서울시립대학교 연구처( research@uos.ac.kr, 02-6490-6350)로 반드시 관련 근거(증빙자료)와 함께 제출하여 주십시오. 4. 허위로 제보를 하는 행위, 본교 연구진실성 검증 조사를 고의로 방해하는 행위, 제보자에게 위해를 가하는 피조사자 등에게는 본교의 징계 또는 필요한 경우 민․형사상의 조치가 취해질 수 있습니다.

<하단의 내용은 제출 시 삭제 요망>

♣ 작성 시 유의사항 ♣

(1) 개인정보 수집 및 이용 동의서(양식)를 작성 후 제출하여 주시기 바랍니다.

(2) 신고서 접수 후 제보 요건을 미충족할 시 보완을 요청할 수 있으며 충분한 보완이 이루어지지

않을 경우 조사가 진행되지 않을 수 있습니다.

(연구윤리 규정 제13조)

- 신고서를 상세히 작성하고, 증거자료는 반드시 첨부하시기 바랍니다.

- 추측성에 의한 제보나 명확하지 않은 제보는 반려될 수 있습니다.

[* 참고1] 연구부정행위 유형

① 위조: 존재하지 않는 연구 원자료 또는 연구자료, 연구결과 등을 허위로 만들거나 기록 또는 보고하는 행위

② 변조: 연구 재료·장비·과정 등을 인위적으로 조작하거나 연구 원자료 또는 연구자료를 임의로 변형·삭제함으로써 연구 내용 또는 결과를 왜곡하는 행위

③ 표절: 일반적 지식이 아닌 타인의 독창적인 아이디어 또는 창작물을 적절한 출처표시 없이 활용함으로써, 제3자에게 자신의 창작물인 것처럼 인식하게 하는 행위

④ 부당한 저자표시: 연구내용 또는 결과에 대하여 학문적으로 공헌 또는 기여를 한 사람에게 정당한 이유 없이 논문저자 자격을 부여하지 않거나, 학문적으로 공헌 또는 기여를 하지 않은 사람에게 감사의 표시 또는 예우 등을 이유로 논문저자 자격을 부여하는 행위

⑤ 부당한 중복게재:  연구자가 자신의 이전 연구결과와 동일 또는 실질적으로 유사한 저작물을 출처표시 없이 게재한 후, 연구비를 수령하거나 별도의 연구업적으로 인정받는 경우 등 부당한 이익을 얻는 행위

[** 참고2] 연구부정행위 유형별 작성 및 증거자료 예시

① 위변조: 논문저자, 논문제목, 논문출처, 위변조 부분 적시, 위변조 판단 근거(위변조 부분의 원본이 포함된 파일 또는 이미지) 제출

② 표절: 논문저자, 논문제목, 논문출처, 표절대상 원문의 출처, 구체적인 표절 비교 부분 적시

③ 부당한 저자표시: 논문저자, 논문제목, 논문출처, 부당한 저자의 판단 근거 제출

- 기여를 한 사람에게 저자 자격을 부여하지 않는 경우: 해당 연구결과물의 연구노트 및 연구참여 기록 등

- 기여를 하지 않은 사람에게 저자 자격을 부여하는 경우: 상세 정황증거 등

④ 부당한 중복게재: 논문저자, 논문제목, 논문출처, 이전 연구결과물의 출처, 구체적인 중복 부분 적시

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증빙자료 목록

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자료 제목

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< 유의사항 >

1. 증빙자료는 연번 순서대로 정리, 제출하시기 바랍니다.

2. 각 증빙자료 표지의 우측 상단에 연번을 크게 표시하시기 바랍니다.

3. 페이지 수는 연번 1번 자료부터 끝번 자료까지 각 페이지 우측하단에 연이어 표시하시기 바랍니다.

개인정보 수집·이용 동의 안내

수집 및 이용 항목	수집 및 이용 목적	보유기간
성명, 소속(직위), 연락처, 이메일	연구부정행위 제보 접수 및 처리 등	연구부정행위 제보 후 10년

※ 귀하는 개인정보 수집 및 이용 동의를 거부할 권리가 있습니다.

단, 동의 거부 시 연구부정행위 제보 처리가 불가함을 알려드립니다.

상기와 같이 연구부정행위 제보 양식을 제출합니다.

년      월      일

제보자:

(인)

서울시립대학교 연구진실성위원회 위원장 귀하